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婴儿水痘是怎么引起的

2026年01月30日 14:18:11
病情描述:

婴儿水痘是怎么引起的

医生回答(1)
  • 麦坚凝
    麦坚凝主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,通过呼吸道飞沫或接触传播,因婴幼儿免疫力未成熟易感染。

    水痘-带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒科,人类是唯一自然宿主。病毒初次感染表现为水痘,痊愈后部分病毒潜伏于神经节内,成年后可能复发为带状疱疹。病毒具有高度传染性,是引发婴儿水痘的唯一病原体。

    VZV主要通过呼吸道飞沫传播(如患者咳嗽、打喷嚏的飞沫),也可经接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具间接传播。婴幼儿皮肤黏膜娇嫩,接触感染风险显著高于成人。

    6个月以下婴儿因母体抗体(IgG)有一定保护作用,感染风险较低;6月龄后抗体衰减,1-4岁为发病高峰。早产儿、免疫缺陷患儿(如先天性免疫缺陷病)及长期使用激素/免疫抑制剂的婴儿,感染后易出现高热、肺炎、脑炎等严重并发症,需重点关注。

    病毒入侵呼吸道黏膜后,先在局部增殖,随后进入血液形成病毒血症,再扩散至皮肤、黏膜上皮细胞内复制,导致疱疹形成。疱疹内含清亮病毒液,随病程逐渐变浑浊、结痂。

    预防婴儿水痘需避免接触患者,及时接种水痘减毒活疫苗(12月龄首剂,4岁加强剂);保持室内通风,勤洗手,婴儿出现发热、皮疹(先躯干后四肢)时及时就医,避免搔抓疱疹(防继发感染),抗病毒药物(如阿昔洛韦)需遵医嘱使用。

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