肺炎链球菌肺炎临床表现为问

肺炎链球菌肺炎起病多急骤，以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰为典型表现，可伴胸痛、呼吸困难，部分患者出现头痛、全身肌肉酸痛等症状。

典型成人肺炎链球菌肺炎表现：成人患者多呈稽留热型（体温39-40℃），咳嗽初为干咳，逐渐出现咳铁锈色痰，患侧胸痛随呼吸或咳嗽加重，严重时因肺实变导致呼吸困难、发绀，肺部听诊可闻及实变区湿啰音。

儿童肺炎链球菌肺炎表现：婴幼儿起病较急，高热（＞38.5℃）、拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动，咳嗽多为阵发性，伴呕吐、腹泻，易高热惊厥；年长儿症状类似成人但较缓和，肺部听诊闻及湿啰音或管状呼吸音，并发胸腔积液时患侧胸部叩诊浊音。

老年肺炎链球菌肺炎表现：老年人免疫功能减退，常低热或体温正常，咳嗽、咳痰症状较轻但易被忽视，部分患者出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状，或呼吸困难、低血压等休克前期表现，合并糖尿病、心脑血管疾病者病情进展快，易并发败血症。

重症肺炎链球菌肺炎表现：患者全身中毒症状明显，高热持续不退或骤降，呼吸困难加重（呼吸频率＞30次/分钟），出现发绀、端坐呼吸，可并发感染性休克（血压＜90/60mmHg、四肢湿冷、尿量减少）、败血症（皮肤瘀点、瘀斑）或胸腔积液（患侧胸部叩诊浊音），严重时可累及多器官功能障碍。