来例假左边小腹疼是什么原因问

经期左侧小腹疼痛多与原发性痛经、妇科疾病或生理结构差异相关，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。

原发性痛经

约60%女性经期痛经与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，左侧附件因血供分布差异更敏感，表现为痉挛性疼痛，可伴腰酸、恶心，多见于无器质性病变的年轻女性。

子宫内膜异位症

育龄期女性中，子宫内膜组织异位于左侧卵巢（巧克力囊肿）或盆腔时，经期异位内膜出血刺激周围神经，引发持续性疼痛且渐进性加重，可能伴性交痛、不孕，需超声或腹腔镜确诊。

左侧卵巢囊肿

生理性囊肿（如滤泡囊肿）多无症状，病理性囊肿（如巧克力囊肿）经期囊内出血可致疼痛，若突发剧痛伴恶心呕吐，需警惕囊肿蒂扭转。建议经期后超声复查囊肿性质。

左侧附件炎症

盆腔炎或输卵管炎患者经期免疫力下降，炎症充血加重，表现为左侧小腹持续性坠痛，常伴发热、白带增多（黄色或脓性），需抗生素治疗，避免炎症扩散影响生育。

其他需排除因素

宫内节育器（如含铜环）可能刺激左侧子宫角；左侧输尿管结石或结肠炎也可引发疼痛。特殊人群中，青春期以原发性痛经为主，围绝经期女性需排除卵巢功能衰退相关盆腔充血。

若疼痛持续超过3天、程度加重或伴异常出血、发热，建议妇科超声、CA125检测等明确病因，避免延误治疗。