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心动过缓能吃什么药

2026年01月30日 16:03:05
病情描述:

心动过缓能吃什么药

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    一、心动过缓药物治疗需依病因与症状综合选择,无症状者通常无需用药,有症状者可短期使用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率,严重病例需心脏起搏器干预。

    二、生理性心动过缓:常见于健康人群(如运动员、深度睡眠状态),因迷走神经张力高或窦房结生理性调节,多无症状无需药物。若出现头晕、乏力等症状,可短期服用阿托品缓解,但儿童、青光眼患者禁用,老年人需监测心率及血压。

    三、病理性心动过缓:包括窦房结功能障碍、二度及以上房室传导阻滞等,需药物维持心率。常用药物有阿托品(临时提升心率)、异丙肾上腺素(急性心动过缓首选)、氨茶碱(慢性心动过缓辅助治疗)。孕妇禁用氨茶碱,老年人使用时需警惕药物蓄积导致的心律失常。

    四、特殊人群用药原则:老年人代谢能力下降,避免使用长效药物(如异丙肾上腺素),优先选择短效制剂;儿童心动过缓多为先天性或心肌炎继发,禁用阿托品,氨茶碱需严格控制剂量并监测血药浓度;肾功能不全患者慎用异丙肾上腺素,需定期评估药物对电解质的影响。

    五、药物治疗局限性与替代方案:药物作用短暂,无法长期维持心率,严重心动过缓(心率<40次/分钟)、药物无效或出现晕厥时,需植入心脏起搏器。先天性心动过缓儿童优先非药物干预,需避免低龄儿童使用抗胆碱能药物,优先通过运动康复改善心率调节能力。

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