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高血压会引起腿肿

2026年01月30日 23:03:21
病情描述:

高血压会引起腿肿

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    高血压可能引起腿肿,长期未控制的高血压可通过影响心脏、肾脏功能或降压药物副作用导致下肢水肿,需结合具体情况分析干预。

    一、高血压合并心功能不全

    长期高血压使心脏负荷持续增加,左心室肥厚、心功能减退,静脉血回流受阻,引发下肢水肿

    水肿多为对称性,从脚踝逐渐向上蔓延,下午或傍晚加重,活动后明显,休息后部分缓解

    高危人群包括老年高血压患者、合并冠心病或心衰病史者,需定期监测心功能指标

    二、高血压性肾脏损害

    高血压引发肾小球动脉硬化,肾功能下降导致水钠排泄障碍,血液中水分与盐分潴留

    常伴随眼睑、下肢水肿,晨起明显,可出现尿量减少、泡沫尿,需定期检查肾功能

    肾功能不全者需严格控制血压(目标<130/80mmHg),避免水肿加重

    三、降压药物相关水肿

    部分降压药(如氨氯地平、硝苯地平)可能引起外周水肿,发生率约10%-20%

    水肿多为轻度,局限于脚踝或小腿,无皮肤发红或疼痛,与体位相关

    若水肿持续或加重,应咨询医生调整用药,优先选择其他类型降压方案

    四、特殊人群水肿特点

    老年人:血管弹性差,久坐久站后水肿明显,建议每30分钟活动下肢,低盐饮食

    妊娠期女性:孕期血容量增加及激素变化,合并高血压时水肿风险升高,需控制每日盐摄入<5g,抬高下肢休息

    糖尿病患者:高血压与糖尿病叠加加速微血管病变,水肿常伴皮肤干燥、伤口愈合慢,需同时严格控糖与控压

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