肺结节症状问

肺结节多数无明显症状，多通过体检发现；少数因结节大小、位置、性质不同，可能出现咳嗽、胸痛、咯血、气短等症状，尤其较大或恶性结节更易引发症状。

一、按结节大小分类。直径≤5mm的微小结节：多为良性（如炎性、错构瘤），通常无明显症状，定期随访即可；直径5-10mm的小结节：部分可因压迫支气管或胸膜出现轻微咳嗽、胸闷，炎性结节可能伴低热；直径>10mm的较大结节：易压迫周围组织，表现为持续性咳嗽、胸痛、咯血，需警惕恶性风险。

二、按结节性质分类。良性结节（如炎性假瘤、结核球）：多无症状，合并感染时可出现发热、咳痰；恶性结节（如肺癌）：早期常无症状，进展后可出现刺激性干咳、痰中带血、体重下降、声音嘶哑。

三、按结节位置分类。周围型结节（靠近胸膜）：若累及胸膜可引起胸痛、牵拉痛，侵犯支气管时伴咳嗽、咯血；中央型结节（靠近肺门）：压迫支气管可致阻塞性肺炎，出现咳嗽、喘息、发热，侵犯血管可咯血或压迫喉返神经致声音嘶哑。

四、特殊人群症状特点。老年人：因机体反应性弱，症状可能不典型，如仅表现为乏力、食欲减退，需定期体检监测结节变化；吸烟者：长期吸烟者肺癌风险高，结节增长快或出现持续性咳嗽、痰中带血时需高度重视；有肺癌家族史者：结节性质需重点排查，部分患者可无明显症状但检查异常；合并基础疾病（慢阻肺、肺纤维化）者：症状叠加，咳嗽、气短更明显，易掩盖结节症状。