严重肺炎症状问

严重肺炎症状通常在发病后数天内迅速进展，表现为持续高热（＞39℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难、意识障碍等，若出现此类症状应立即就医。

一、高热与全身中毒症状：高热持续超过3天且体温波动大，伴随寒战、精神萎靡、食欲丧失，严重时出现烦躁、谵妄或意识模糊，提示病原体毒力强或免疫反应过度。

二、呼吸系统症状与呼吸衰竭：剧烈咳嗽伴黄脓痰或血痰，呼吸急促（成人＞30次/分）、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷，血氧饱和度＜93%或动脉血氧分压＜60mmHg（不吸氧状态下），提示呼吸功能受损。

三、感染性休克相关表现：收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg，心率＞120次/分，尿量＜0.5ml/kg/h，皮肤湿冷、面色发绀，提示感染扩散至循环系统，需紧急扩容治疗。

四、特殊人群的特殊症状：儿童严重肺炎可能无明显发热，表现为拒食、喘息、呼吸频率＞50次/分；老年人症状隐匿，以意识淡漠、肢体水肿为主要表现，需警惕合并多器官功能不全；孕妇因膈肌上抬出现呼吸困难加重，咳嗽可能诱发早产风险；免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易出现高热不退、多部位感染，病情进展快。

儿童患者需避免使用成人药物，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），同时密切观察呼吸频率变化；老年人应注意基础疾病管理，定期监测血氧饱和度；孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用镇咳药；免疫低下者应严格隔离防护，减少交叉感染风险。