病毒性上呼吸道感染问

病毒性上呼吸道感染是由病毒引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症，多数为自限性，常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛等，需结合症状对症处理。

一、常见病因与传播途径

病毒通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品感染，常见病毒有鼻病毒（普通感冒）、流感病毒（流感）、腺病毒等。好发于秋冬或季节交替，免疫力低下者（如婴幼儿、老人）更易感染。

二、典型临床表现

典型症状为鼻塞、流涕（初期清涕，后期可变浓）、咽痛、咳嗽，可伴低热或无热；流感病毒感染常表现为高热、肌肉酸痛、乏力。婴幼儿、孕妇、老年人症状可能更重，需警惕肺炎、中耳炎等并发症。

三、诊断与鉴别要点

临床多依据症状（局部症状为主或伴全身症状）和体征诊断，血常规示病毒感染特征（白细胞正常/偏低，淋巴细胞比例升高）。需与细菌性感染（如脓痰、扁桃体化脓，血常规白细胞升高）、其他呼吸道疾病（如支气管炎）鉴别。

四、治疗原则与特殊人群用药

以对症治疗为主：发热头痛用对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞流涕用伪麻黄碱或抗组胺药；咳嗽用右美沙芬；咽痛用含片。抗病毒药物（如奥司他韦）仅适用于流感，需48小时内使用。特殊人群需谨慎：孕妇首选对乙酰氨基酚，儿童避免成人药物，老年人监测肝肾功能。

五、预防措施

增强免疫力（规律作息、均衡饮食），勤洗手，避免接触患者，戴口罩，保持室内通风。流感季节接种流感疫苗，婴幼儿、老人等高危人群减少聚集，必要时佩戴口罩。