焦虑症和抑郁症问

一、焦虑症和抑郁症是常见的情绪障碍，核心特征为持续的过度焦虑（焦虑症）或情绪低落（抑郁症），两者常共病，早期通过药物与心理干预结合的综合管理可显著改善预后。

二、焦虑症以广泛性焦虑障碍（持续6个月以上的过度担忧）和惊恐障碍（突发心悸、窒息感）为典型类型，抑郁症以情绪低落、兴趣减退、精力下降为核心症状，病程均需持续≥2周，约50%患者同时满足两者诊断标准。

三、高危因素涉及多维度：生物因素包括遗传倾向、5-羟色胺神经递质失衡；心理因素包含负性认知模式、童年创伤经历；社会因素涉及重大生活事件、社会支持不足及工作/学业压力。女性因激素波动、社会角色压力等风险高于男性，约为男性的1.5倍。

四、诊断需由专业人员完成，首先排除甲状腺功能异常等躯体疾病；常用量表（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）辅助评估症状严重程度；儿童青少年表现常与成人不同，如易激惹、学习困难，需结合发育阶段特点综合判断；老年患者可能以躯体不适（如食欲下降）掩盖抑郁症状，需关注认知功能与社会功能影响。

五、治疗以非药物干预为优先，包括认知行为疗法、正念训练、规律运动（每周≥150分钟中等强度）及规律作息；药物治疗需在医生指导下进行，抗抑郁药可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，抗焦虑药可选用苯二氮类，儿童患者（＜6岁）应避免使用精神科药物，妊娠期女性需权衡药物风险与胎儿安全，哺乳期女性优先选择低药物分泌的药物。