肺部感染真菌的症状问

肺部真菌感染的典型症状包括持续性发热、咳嗽（伴脓性或血性痰）、胸闷气短及呼吸困难，免疫功能低下者易出现症状隐匿化及多器官播散风险。

典型呼吸道症状：多数患者表现为持续性发热（多为低热至中高热），抗生素治疗无效；咳嗽初期多为干咳，逐渐发展为白色黏液痰或黄色脓痰，部分伴痰中带血或咯血（如曲霉菌感染）；常伴胸闷、活动后气促，严重时静息状态下即感呼吸困难。

特殊人群症状差异：免疫功能低下者（如HIV/AIDS、糖尿病、肿瘤放化疗患者）症状不典型，发热可低热或无热，咳嗽轻微但进展迅速，易合并呼吸衰竭；老年患者常被基础病掩盖，表现为嗜睡、食欲下降；儿童患者多伴喘息、发热，易快速发展为重症肺炎。

全身及播散性症状：播散性真菌感染（如隐球菌、念珠菌血症）可伴高热、寒战、休克；全身症状包括乏力、体重下降、盗汗，严重者出现多器官衰竭（肝肾功能异常、意识障碍）；部分真菌（如肺孢子菌）可类似结核表现，伴低热、咳嗽、体重减轻。

影像学与症状关联：胸部CT可见结节影、空洞性病变（如曲霉菌感染）、磨玻璃影或实变影，提示感染进展；若症状与影像学表现不符（如明显肺部浸润但症状轻微），需高度怀疑真菌感染。

高危因素预警信号：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或有器官移植、慢性基础病（如慢阻肺、肾衰竭）者，出现不明原因发热、抗感染无效时，需警惕真菌感染；持续2周以上的呼吸道症状，尤其伴呼吸衰竭倾向，应尽早完善真菌学检查。