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细菌性阴道炎会导致不孕吗

2026年01月30日 15:49:07
病情描述:

细菌性阴道炎会导致不孕吗

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    细菌性阴道炎不一定直接导致不孕,但可能通过影响阴道微环境、增加上行感染风险或干扰胚胎着床等机制,间接降低受孕成功率并增加不良妊娠结局风险。

    一、阴道微环境失衡的影响。细菌性阴道炎时阴道乳酸杆菌等有益菌减少,pH值升高至5.0以上,不利于精子存活及上行运动,同时可能改变宫颈黏液性状,阻碍精子穿透,降低受孕效率。

    二、上行感染风险增加。阴道内致病菌(如加德纳菌、厌氧菌)可能突破宫颈屏障,引发子宫内膜炎、输卵管炎,长期炎症刺激可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动功能障碍,进而影响卵子与精子结合或胚胎运输。

    三、炎症反应对胚胎着床的干扰。细菌性阴道炎伴随的炎症因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)升高,可能破坏子宫内膜容受性,干扰胚胎着床过程,增加早期妊娠失败风险,尤其在体外受精-胚胎移植中,炎症状态可能降低妊娠率。

    四、特殊人群的风险差异。备孕女性若长期未治疗细菌性阴道炎,可能因慢性炎症持续影响受孕;孕妇感染后易发生胎膜早破、早产,需通过规范治疗(如甲硝唑等药物)降低风险;性活跃女性因频繁性生活或卫生习惯不当(如过度冲洗阴道),可能反复诱发细菌性阴道炎,需加强日常防护。

    五、综合管理建议。建议备孕女性提前进行阴道微生态检查,发现细菌性阴道炎及时治疗;孕妇需定期监测阴道菌群,避免自行使用抗生素;有反复感染史者应排查糖尿病、免疫功能异常等潜在因素,同时保持规律作息与健康性生活,减少炎症复发。

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