小儿干咳是怎么回事问

小儿干咳是呼吸道黏膜受刺激引发的保护性反射，常见于感染、过敏、环境刺激等多种因素，多数为良性，但需警惕严重病因。

感染性因素：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）早期以干咳为主，可伴低热、鼻塞；支原体/衣原体感染多为夜间阵咳，晨起明显，可能伴咽痛。处理：病毒感染以对症支持为主（如生理盐水洗鼻），支原体感染需抗生素（如阿奇霉素），6岁以下儿童避免盲目使用镇咳药。

过敏性因素：过敏性鼻炎患儿常伴鼻痒、流涕，长期可发展为咳嗽变异性哮喘（CVA），表现为持续>4周干咳，运动后加重。常见过敏原：尘螨、花粉、宠物毛发。处理：避免接触过敏原，必要时用抗组胺药（氯雷他定）或吸入糖皮质激素（布地奈德），需医生评估后用药。

环境刺激：空气干燥（湿度<40%）、二手烟、雾霾或刺激性气味（如香水）刺激气道，引发短暂干咳。建议：用加湿器维持湿度50-60%，雾霾天戴口罩，避免接触油烟、香烟。

胃食管反流：婴幼儿多见，餐后平卧时明显，伴反酸、呕吐，夜间咳嗽加重。处理：少量多餐，避免高脂/酸性食物，睡眠时抬高上半身15-30°，严重时需就医。

需紧急排查的情况：异物吸入（突发呛咳、呼吸困难）、先天性心脏病（伴气促、发绀）、肺结核（伴低热、盗汗）。若干咳持续>2周、高热、精神差或伴皮疹，需立即就医。

特殊人群注意：新生儿（<28天）干咳可能提示感染，禁用成人药物；6岁以下儿童慎用右美沙芬等镇咳药；孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估。