心功能指标正常值问

1.左心室射血分数（LVEF）。正常范围为50%~70%，是评估心收缩功能的核心指标。LVEF<40%提示收缩性心力衰竭，<50%可能为早期心功能减退。男性正常范围下限较女性稍高，老年人群因心肌生理性退变，临界值可适当放宽至45%~70%。

2.脑钠肽（BNP）。成人基础值<100pg/ml，65岁以上老年人因肾功能储备下降，基础值可升至150pg/ml左右，需结合临床症状判断。当BNP>400pg/ml时提示急性心力衰竭，100~400pg/ml提示轻中度心功能不全，需进一步检查。

3.心输出量（CO）。静息状态下正常范围为4~8L/min，男性平均5.0L/min，女性4.5L/min。长期运动人群（如运动员）CO可达5~6L/min，儿童CO与体表面积相关，体表面积1.0m2的儿童正常CO约3.5~4.5L/min。

4.肌酐清除率（Ccr）。男性正常80~120ml/min，女性70~110ml/min，60岁后每10年约下降10ml/min。肾功能不全者Ccr降低，易伴随心功能指标异常，需同步监测。

5.特殊人群注意事项。孕妇因血容量增加，BNP生理性升高至200pg/ml以下，若出现BNP>400pg/ml需警惕妊娠合并心衰；糖尿病患者建议每3个月监测BNP，LVEF<50%提示早期亚临床心功能不全；老年人心功能评估需结合6分钟步行试验，若步行距离<300米提示心功能不全。