心脏冠脉造影的危害问

心脏冠脉造影是诊断冠心病的重要手段，但作为有创检查，存在造影剂过敏、对比剂肾病、血管穿刺损伤等潜在风险，总体安全性较高，严重并发症发生率<1%。

造影剂过敏反应

碘对比剂过敏发生率约1%-3%，表现为轻度皮疹、瘙痒等，罕见过敏性休克（发生率<0.1%）。有碘造影剂或海鲜过敏史者需提前告知医生，检查前可预防性使用抗组胺药或激素降低风险。

对比剂肾病

肾功能不全、糖尿病、脱水患者风险升高（发生率5%-20%），因造影剂直接毒性及肾血流动力学改变，表现为术后24-72小时血肌酐升高。术前静脉补液（水化）可降低风险，高危人群建议检查前24小时停用肾毒性药物。

血管穿刺并发症

经桡动脉穿刺较股动脉更安全，常见并发症包括局部血肿（发生率2%-5%）、假性动脉瘤（<1%）、感染（<0.5%）。术后需观察穿刺部位有无渗血、肿胀，避免过度压迫止血。

辐射暴露风险

单次造影辐射剂量5-15mSv（约为胸部CT的1/3），长期累积可能增加致癌风险。孕妇、儿童需铅防护，备孕者建议检查后避孕1-3个月，老年患者可酌情减少检查频率。

血管操作相关损伤

导管操作可能导致冠状动脉夹层（<0.5%）、血管痉挛或血栓形成。经验丰富的术者可降低风险，术后需监测心电图及心肌酶，必要时行急诊血管介入干预。

（注：以上并发症发生率因患者基础状况、操作水平存在差异，术前医生会结合个体情况评估风险，特殊人群需提前沟通防护措施。）