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宫颈癌术后复发有什么症状啊

2026年01月30日 15:15:43
病情描述:

宫颈癌术后复发有什么症状啊

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    宫颈癌术后复发症状缺乏特异性,常见异常阴道出血、盆腔疼痛、淋巴结肿大等,需结合影像学及肿瘤标志物综合判断。

    阴道异常出血或分泌物异常

    术后出现非经期阴道出血(点滴状或类似月经),或阴道排液增多、带血丝/腐肉样组织,伴腥臭味,需警惕阴道残端或阴道壁转移。分泌物检查可见癌细胞,肿瘤标志物(如SCC)可能升高。

    盆腔及腰骶部疼痛

    下腹部、腰骶部持续性隐痛或胀痛,活动、同房后加重,或伴性交痛。若肿瘤侵犯盆壁神经、韧带,疼痛可放射至腿部,夜间或静息时明显,需与术后瘢痕粘连鉴别。

    局部淋巴结肿大

    盆腔或腹股沟区触及质硬、无痛性肿大淋巴结(直径>1cm),边界不清、活动度差,可能提示盆腔淋巴结转移。超声或MRI检查可见淋巴结结构异常,需穿刺活检确诊。

    排尿/排便功能障碍

    肿瘤压迫或侵犯膀胱,出现尿频、尿急、排尿困难、血尿;侵犯直肠则伴便秘、便血、里急后重(排便不尽感)。此类症状提示局部器官转移,需排查膀胱镜或肠镜检查。

    全身及远处转移表现

    不明原因体重下降(>5%/3月)、乏力、贫血;肺转移时咳嗽、咯血、胸痛;肝转移伴右上腹隐痛、黄疸;骨转移则腰背痛、病理性骨折。需结合CT/MRI、PET-CT明确转移灶。

    特殊人群注意:老年患者、合并糖尿病/高血压者症状常不典型,需定期监测肿瘤标志物(如SCC、CA125)及影像学检查。术后放疗患者需区分放疗后纤维化与复发,建议术后2年内每3-6月复查,及时就诊。

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