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结扎以后还会怀孕吗

2026年01月30日 20:25:12
病情描述:

结扎以后还会怀孕吗

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    结扎(输精管或输卵管结扎术)的避孕成功率较高,但仍存在约0.15%-0.5%的极低失败概率,主要与手术效果、个体生理差异及术后护理有关。

    一、男性结扎后的怀孕可能性

    男性输精管结扎术通过切断或堵塞输精管实现避孕,其失败率约0.15%。术后需1-3个月通过精液检查确认无精子,早期可能因残留精子导致意外怀孕,主要与结扎线脱落、手术残留精子或输精管再通有关。

    二、女性结扎后的怀孕可能性

    女性输卵管结扎术(如腹腔镜手术)通过阻断输卵管阻止精卵结合,失败率约0.5%。失败常因输卵管结扎处愈合不良、术后感染或炎症引发再通,术后需通过输卵管造影确认通畅性,降低再通风险。

    三、结扎失败的常见原因

    1.手术操作因素:结扎不彻底或结扎位置不准确,可能导致精子/卵子通过通道未完全阻断。

    2.生理因素:精子活力异常或卵子质量问题,可能增加精卵结合概率。

    3.术后并发症:感染导致组织粘连或堵塞再通,影响避孕效果。

    四、特殊人群注意事项

    1.年龄因素:青少年结扎前需充分沟通生殖健康知识,避免因误解或冲动决定,建议成年后再考虑。

    2.肥胖人群:男性需评估脂肪对精子运输的影响,女性需优化体重以减少手术难度及感染风险。

    3.病史因素:盆腔炎患者需先控制炎症,防止炎症扩散影响输卵管结扎效果;有宫外孕史者需术前评估输卵管功能。

    4.生活方式:长期吸烟者应提前戒烟,减少精子/卵子质量下降风险;糖尿病患者需稳定血糖,降低术后感染概率。

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