新冠感染腹泻特点问

新冠感染引发的腹泻多为急性、轻度消化道症状，常伴随或继发于发热、呼吸道症状，少数患者以腹泻为首发表现，多数在1-3天内自行缓解。

临床表现特点

腹泻性质以稀水样便或糊状便为主，无明显黏液脓血及腥臭味，多数每日排便3-5次，严重者可达10次以上；常伴轻度脐周腹痛、恶心，部分患者有呕吐，体温多在38℃以下，无里急后重感，脱水体征不明显。

发病机制

新冠病毒通过肠道上皮细胞表面的ACE2受体入侵，直接损伤肠道黏膜，引发局部炎症反应；同时病毒血症刺激肠道神经递质释放异常，导致肠道蠕动加速、吸收功能下降，水分和电解质在肠道内蓄积，最终引发腹泻。

特殊人群注意事项

老年人、婴幼儿及免疫功能低下者需重点关注：老年人易因腹泻诱发心脑血管意外或加重糖尿病；婴幼儿腹泻易致脱水、电解质紊乱及营养不良；免疫低下者可能发展为慢性腹泻或继发肠道菌群失调，建议密切监测精神状态及尿量。

鉴别诊断

需与诺如病毒腹泻鉴别（后者多集体发病，病程1-2天，伴呕吐、脱水）；与抗生素相关性腹泻鉴别（后者有明确用药史，大便可见伪膜）；与炎症性肠病鉴别（后者有黏液脓血、腹痛持续，需肠镜确诊）。

处理建议

对症处理可选用蒙脱石散吸附病原体，益生菌调节肠道菌群；饮食以清淡流质或半流质为主，避免高纤维、油腻食物；足量补充水分或口服补液盐预防脱水。若腹泻超过3天、出现高热（＞38.5℃）、脱水（尿少、口干、皮肤弹性差）或基础病加重，需立即就医。