治疗膝关节炎的有效药问

治疗膝关节炎的有效药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂等，需优先结合非药物干预（如低冲击运动、体重管理），并根据疼痛程度、关节损伤情况及个人健康史选择，特殊人群需注意药物禁忌与副作用。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症，常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等。此类药物可能增加胃肠道不适、心血管及肾脏风险，老年人、有胃溃疡或高血压病史者需谨慎，用药期间应监测血压和肝肾功能。

二、对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，对胃肠道刺激小，是基础止痛选择。但过量可能损伤肝脏，每日最大剂量不超过4克，肝肾功能不全者需调整剂量，避免长期单一依赖。

三、关节软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，长期服用可能延缓关节退变，糖尿病患者需注意血糖波动，建议配合运动康复使用，孕妇及哺乳期女性暂不推荐。

四、糖皮质激素：局部注射可快速缓解急性炎症，全身用药需严格限制疗程。孕妇禁用，骨质疏松患者慎用，使用期间需补充钙剂和维生素D，避免与抗凝药物联用。

五、生物制剂：适用于对传统药物无效的中重度患者，如依那西普、阿达木单抗，需经专科医生评估，用药期间需定期筛查感染风险，有严重过敏史者禁用。

老年患者代谢能力下降，用药需更谨慎监测；女性绝经后雌激素水平下降可能增加关节负担，需加强非药物干预；肥胖者优先减重，体重每减轻5公斤可降低膝关节负荷约20公斤；有类风湿关节炎等自身免疫病史者，需避免NSAIDs掩盖症状，建议在风湿科医生指导下用药。