颈椎和肩周炎如何治疗问

颈椎和肩周炎的治疗以保守干预为主要手段，包括休息、物理治疗、适当运动及药物辅助，多数患者通过规范的非药物干预可缓解症状；若保守治疗无效或神经压迫症状明显，需考虑手术治疗。

一、颈椎疾病的非药物治疗需分阶段调整：急性期减少颈部活动，避免长期伏案；慢性期采用颈椎牵引、热敷或超声波理疗，配合颈部肌肉放松运动（如缓慢转头、仰头拉伸）；日常选择合适高度枕头，避免固定姿势过久。年轻人群每30-40分钟起身活动，预防退变；老年人群注意关节保暖，减少剧烈运动，预防骨折。

二、颈椎疾病的药物治疗以短期缓解疼痛为目标，常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养剂。优先非药物干预无效时使用，避免长期联用；儿童＜12岁禁用非甾体抗炎药，防胃肠道刺激或肾功能影响；孕妇及哺乳期女性需医生指导，老年人合并基础病时监测副作用，必要时联用胃黏膜保护剂。

三、肩周炎非药物治疗核心为恢复肩关节活动度：急性期冷敷缓解炎症，避免负重；亚急性期进行钟摆运动、爬墙练习及外旋训练；日常注意肩部保暖。糖尿病患者需严格控糖以缩短恢复周期；运动员或长期负重人群运动前充分热身，减少损伤；儿童肩周炎罕见，优先排查外伤或感染。

四、肩周炎药物治疗以局部注射糖皮质激素（短期控制粘连期疼痛）及口服非甾体抗炎药为主。局部注射不超过3次/年，避免软骨损伤；口服药物短期使用。特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药；肝肾功能不全者调整剂量；老年人合并骨质疏松时警惕药物对骨密度影响，必要时补钙。