硝酸甘油的作用用途问

硝酸甘油是临床常用的硝酸酯类药物，主要用于缓解急性心绞痛发作、辅助治疗充血性心力衰竭及高血压急症的快速干预。

药理作用机制

硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉及外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，同时增加缺血区域心肌血流灌注，快速缓解心肌缺血相关症状。

急性心绞痛发作的急救应用

作为心绞痛急性发作的一线急救药，舌下含服起效迅速（1-3分钟），15-30分钟达药效高峰，可快速终止或缓解胸痛。其通过扩张冠状动脉、增加心肌供氧、减少心肌耗氧，适用于稳定型、不稳定型心绞痛急性发作时的紧急处理。

充血性心力衰竭的辅助治疗

通过降低心脏前后负荷，减少肺循环淤血，减轻呼吸困难、水肿等症状，临床研究证实可改善心功能指标（如射血分数），常与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等联合使用。

高血压急症的快速降压

适用于血压骤升（收缩压＞180mmHg且合并心绞痛、心衰）的高血压急症，通过外周血管扩张快速降低血压。需持续监测血压，避免过度降压导致组织灌注不足，尤其老年或合并基础疾病者需谨慎调整剂量。

特殊人群注意事项

禁忌：低血压、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病患者禁用（可能加重心肌缺血或循环障碍）；

慎用：孕妇（可能影响胎儿循环）、老年患者（对药物更敏感，需监测血压）、青光眼患者（可能升高眼压）；

监测：用药期间需警惕头痛、头晕、面部潮红等常见不良反应，避免体位性低血压。