我长期在服用吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片会有什么副作用问

长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片可能出现以下副作用。

一、电解质紊乱风险。氢氯噻嗪作为噻嗪类利尿剂，长期使用会增加钾离子、钠离子排泄，可能引发低钾血症（表现为肌肉无力、四肢麻木、心律失常），老年患者因肾功能减退排泄能力下降，低钾风险更高；厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可能导致高钾血症（尤其合并肾功能不全时），出现肌肉酸痛、心率异常，需定期监测血钾水平。

二、血压波动与器官灌注影响。两种成分均有降压作用，长期服用可能导致血压过低，引发头晕、晕厥，老年患者或脱水、腹泻时更易发生；血压过度降低可能影响心、脑、肾等器官灌注，冠心病患者可能出现心绞痛加重，需避免突然停药。

三、肾功能指标异常。氢氯噻嗪可降低肾小球滤过率，长期使用对肾功能不全患者（估算肾小球滤过率<60ml/min）可能加重肾功能损害；厄贝沙坦在血容量不足时可能诱发肾功能恶化，需定期监测血肌酐、尿素氮，肾功能异常者需遵医嘱调整剂量。

四、代谢异常。氢氯噻嗪可能升高空腹血糖（抑制胰岛素释放），糖尿病患者需增加血糖监测频率；降低高密度脂蛋白胆固醇、升高低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯，心血管疾病史者需关注血脂变化；抑制尿酸排泄，高尿酸血症或痛风患者可能诱发急性发作。

五、特殊人群风险。老年患者因肾功能减退，电解质紊乱和肾功能损伤风险更高；孕妇禁用（ARB类有致畸风险）；哺乳期女性需停药后48小时内停止哺乳；青少年无长期使用安全性数据，不建议使用；合并严重肝病者可能诱发肝性脑病。