精神病问

精神病（重性精神障碍）是一类以情感、认知、行为异常为核心表现的复杂精神疾病，需通过专业诊断与综合治疗改善预后。

一、概念与常见类型

重性精神障碍（俗称“精神病”）以严重功能损害为特征，常见类型包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍等。其发病与遗传、神经递质失衡（如多巴胺、5-羟色胺异常）及心理社会应激相关，需长期规范治疗以降低复发风险。

二、诊断标准与流程

诊断需由精神科医生通过详细病史采集、精神状态检查及标准化量表（如PANSS、HAM-D）评估完成，同时排除脑部器质性病变（如脑肿瘤、脑炎）或躯体疾病（如甲状腺功能异常）引发的继发性症状。早期诊断可显著改善功能预后。

三、核心治疗策略

治疗以药物、心理及物理治疗结合为核心：药物（如利培酮、丙戊酸钠）需足量足疗程使用；心理干预（认知行为疗法、家庭治疗）帮助建立应对策略；难治性病例可考虑电抽搐治疗（ECT）。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量。

四、特殊人群管理

青少年需注重认知发育保护，采用家庭-学校-医院协同干预；老年患者需兼顾躯体疾病管理，调整药物剂量以防蓄积毒性；妊娠期女性优先选择安全药物，产后抑郁需早期筛查；儿童患者侧重行为矫正与心理疏导，避免标签化歧视。

五、社会支持与康复

家庭需减少污名化，督促规律服药；社区提供职业康复、社交技能训练；定期随访（每3-6个月）监测副作用及病情波动；预防复发需避免重大应激，保持规律作息与情绪调节能力。