倒经是怎么回事问

倒经是指女性经期或行经前后，阴道以外部位（如鼻腔、呼吸道、消化道等）出现周期性出血的现象，本质是月经血通过异常途径排出的代偿性表现。

常见表现与特点

鼻腔出血最常见（占比超60%），多为单侧，出血量较少，常与月经同期出现；其次为牙龈渗血、皮肤瘀斑或咳血，出血量通常随月经周期自行缓解，无全身症状。

主要病因机制

现代医学认为与两方面相关：①子宫内膜异位症，异位内膜组织（如鼻腔黏膜）受雌激素调控，经期激素波动时出血；②局部血管对雌激素敏感，经期血管扩张破裂，如鼻腔黏膜血管新生异常。此外，鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）可能加重出血风险。

诊断关键步骤

需结合病史（月经周期与出血的关联性）、症状部位及频率，排除鼻炎、血液系统疾病（如血小板减少）、呼吸道病变（如支气管扩张）等。妇科检查及激素水平检测（如雌二醇波动）可辅助判断是否存在内分泌紊乱。

处理原则与日常管理

非药物措施：保持鼻腔湿润（生理盐水冲洗），避免辛辣/过热饮食，减少鼻腔刺激；

药物辅助：出血时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）减少血管通透性，或在医生指导下使用短效避孕药调节激素（需明确药物名称：如炔雌醇环丙孕酮片）。

就医指征与特殊人群管理

若出血量大（需填塞止血）、持续超3天，或伴剧烈腹痛、发热、头晕乏力，需立即就诊。孕期/哺乳期女性应优先排除妊娠相关出血，避免自行用药；围绝经期女性需排查妇科肿瘤等器质性病变。

注：内容基于临床研究与循证医学，具体诊疗需遵医嘱。