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自测强迫症的方法

2026年01月30日 20:08:00
病情描述:

自测强迫症的方法

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    自测强迫症的核心方法是通过标准化量表评估、症状表现观察及专业判断,识别强迫思维与行为的反复性、困扰性及功能影响。

    症状自评与量表辅助

    可选用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)或症状自评量表(SCL-90)的“强迫因子分”作为参考。重点观察:是否存在反复侵入性思维(如“门窗未锁”“细菌感染”等无意义想法),或重复行为(如反复洗手、检查物品),每日相关行为/思维耗时超1小时。

    核心症状判定

    强迫症状需同时满足:①思维/行为反复出现且难以控制;②导致显著痛苦或功能受损(如无法专注工作、回避社交);③持续时间≥两周(儿童青少年可放宽至1周)。

    正常与异常的区分

    正常人偶有“强迫性”想法(如睡前反复确认),但强迫症表现为思维/行为不可控、频繁出现,且与现实威胁不符,持续影响生活质量。需警惕:将正常习惯(如整理物品)误判为强迫行为。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年:以重复检查、仪式化动作(如按顺序摆放物品)为主,可能被家长误认为“性格较真”;

    老年人:可能伴随认知衰退,强迫症状需与阿尔茨海默病等鉴别;

    孕产妇:激素波动可能诱发短暂强迫,需结合孕期/产后情绪状态,避免过度焦虑。

    自测后建议

    若符合“持续两周+显著困扰/功能受损”,建议及时就医,通过精神科医生的专业量表(如Y-BOCS)、病史采集及排除焦虑症/抑郁症等共病确诊。治疗以药物(SSRIs类,如舍曲林、氟伏沙明)与认知行为疗法为主,多数患者经规范治疗可显著改善。

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