腰痛腿疼怎么治问

腰痛腿疼多与腰椎或神经受压、肌肉劳损相关，治疗需先明确病因，优先非药物干预（如短期休息、物理治疗），必要时使用非甾体抗炎药缓解症状，严重或持续不缓解需及时就医。

一、腰椎间盘突出症：因椎间盘退变或损伤压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛（如臀部至小腿）。治疗以保守为主，急性期（1-2天）卧床休息，避免弯腰负重，急性期后进行腰背肌锻炼（如小燕飞动作），必要时短期服用非甾体抗炎药，严重压迫需手术。

二、坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出或梨状肌紧张引发，疼痛沿坐骨神经走行放射。治疗需明确病因，腰椎间盘突出优先保守治疗，梨状肌紧张者通过拉伸放松肌肉，配合物理治疗（如超声波），药物以非甾体抗炎药为主，需排除感染、肿瘤等病因。

三、肌肉劳损（腰背肌筋膜炎）：长期不良姿势或运动不当致肌肉、筋膜炎症，表现为腰腿部酸痛、僵硬。治疗需纠正姿势，急性期（48小时内）冷敷，慢性期热敷，配合非甾体抗炎药或外用贴剂，加强腰背肌训练（如五点支撑）预防复发。

四、退行性腰椎疾病（腰椎管狭窄等）：多见于中老年人，腰椎退变致椎管狭窄或椎体滑脱，表现为间歇性跛行。治疗需个体化，轻度以腰背肌锻炼、药物为主，严重者手术减压，合并骨质疏松者需补钙、抗骨质疏松治疗，避免剧烈运动。

特殊人群需注意：儿童腰痛多因姿势不良或外伤，需优先纠正姿势，避免过早负重；孕妇因腰椎压力大，需避免久坐，使用托腹带减轻负担；老年人肌肉力量弱，锻炼需温和，避免跌倒；糖尿病患者长期用药需注意肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药。