急性肺炎一般要治疗多久问

急性肺炎治疗时长受病原体类型、患者年龄及基础健康状况影响，普通细菌性肺炎通常需7~14天，病毒性肺炎多为10~21天，儿童、老年人及有基础疾病者可能延长至2周以上，具体需结合临床评估调整。

按病原体类型：细菌性肺炎对敏感抗生素反应良好时疗程通常7~10天，耐药菌或方案调整者可能延长至14天；病毒性肺炎因病毒复制周期长，病程常达10~21天，合并细菌感染需联合抗感染；支原体/衣原体肺炎对大环内酯类抗生素敏感，疗程10~14天，重症需延长至2周以上。

按患者年龄：婴幼儿肺炎恢复较快，无并发症时多为7~10天，但气道狭窄易反复，需监测呼吸频率；健康成人无基础疾病时规范治疗后5~10天症状缓解，疗程7~14天；老年人合并慢性心肺疾病或基础病者，恢复周期延长至2~3周，部分免疫功能衰退者需3周以上。

按基础疾病/并发症：无基础疾病且无并发症者，症状缓解后巩固1~2天即可，总疗程7~14天；有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病者，免疫调节能力弱，感染控制周期延长至14~21天，需同步管理基础病；重症肺炎并发呼吸衰竭、脓毒症时，需ICU治疗，疗程常超21天，部分需机械通气支持。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及呼吸负担增加，治疗首选青霉素类、头孢类抗生素，疗程10~14天，避免喹诺酮类药物；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗后、HIV感染者）感染清除需4~6周，需早期联用广谱抗生素及免疫支持；合并心肾功能不全者，需同步监测器官功能，疗程可能延长至21天以上，强调综合管理。