股骨头坏死置换手术后遗症有哪些问

股骨头坏死置换手术的后遗症主要包括术后疼痛、假体松动或移位、感染、深静脉血栓形成、髋关节活动受限及假体周围骨折等。不同个体因年龄、基础疾病（如糖尿病、高血压）、生活方式（如术后康复依从性）及手术技术差异，后遗症表现及严重程度存在差异。

一、术后疼痛及炎症反应。术后疼痛多因手术创伤引发局部炎症反应、假体位置异常或关节周围软组织粘连所致，疼痛可能持续数周至数月。老年患者因骨质疏松及骨量流失，疼痛缓解周期相对延长，需结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进炎症消退及组织修复。

二、假体松动或移位。假体松动或移位常因骨水泥固定不牢、患者术后过早负重或活动不当引发，骨质疏松患者及长期吸烟、糖尿病患者因骨整合能力下降，风险相对较高。若出现明显疼痛或活动受限，需通过影像学检查评估，严重时需二次手术翻修。

三、感染与组织并发症。感染分为浅表感染（切口红肿渗液）和深部感染（假体周围炎），糖尿病、免疫功能低下患者及术前皮肤感染史者风险较高。感染需早期抗生素治疗，若保守治疗无效则需清创或翻修假体，术后需定期监测炎症指标（如CRP、血沉）。

四、血管神经损伤及长期功能障碍。深静脉血栓形成与手术制动、血液高凝状态相关，肥胖、高龄及既往血栓病史者风险更高，需早期实施抗凝治疗以降低肺栓塞风险。部分患者可能因手术牵拉导致坐骨神经损伤，出现下肢麻木、肌力下降，需结合营养神经药物及康复训练改善神经功能。长期活动受限（如关节粘连）则需通过主动康复训练（如渐进式关节活动度练习）恢复髋关节功能。