皮肤瘙痒荨麻疹问

皮肤瘙痒荨麻疹是一种以皮肤瘙痒和风团为主要表现的局限性水肿反应，病程可分为急性（<6周）和慢性（≥6周），常与过敏、感染、物理刺激等因素相关，多数患者经规范管理可缓解，但需警惕喉头水肿等严重并发症。

急性荨麻疹：病程短，常突发风团、红斑伴剧烈瘙痒，24小时内消退但易反复，常见诱因包括食物过敏（如海鲜、牛奶）、药物（如抗生素）、病毒感染等。儿童因皮肤屏障功能较弱，易因食物或感染诱发，需避免抓挠防止皮肤破损感染；老年人需排查近期用药或接触物，警惕潜在感染（如幽门螺杆菌感染）。

慢性荨麻疹：病程≥6周，反复发作影响生活质量，可能与自身免疫（如甲状腺疾病）、慢性感染或精神压力相关。女性患病率更高，可能与激素波动有关。孕妇或哺乳期女性需优先冷敷止痒，避免药物影响胎儿，需在医生指导下选择第二代抗组胺药（如氯雷他定）；老年人需排查基础疾病（如糖尿病、肝病）对免疫的影响。

物理性荨麻疹：由物理刺激直接诱发，常见类型有寒冷性（接触冷水后）、压力性（久坐后）、日光性（日晒后）等，风团局限于刺激部位。寒冷性荨麻疹患者需注意保暖，避免冷水游泳或冷空气直吹；日光性荨麻疹需穿长袖衣物防晒，避免暴露于强光下，外出时使用物理防晒。

过敏性荨麻疹：接触过敏原（食物、药物、花粉等）后发作，症状与接触密切相关，可能伴呼吸道或胃肠道不适。婴幼儿对牛奶蛋白过敏较常见，需避免相关食物并选择深度水解蛋白配方；有过敏史者需记录诱因，随身携带抗组胺药（如西替利嗪），出现呼吸困难等严重症状时立即就医。