轻度肺气肿怎么回事问

轻度肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏，肺功能轻度下降，以活动后气短、轻微咳嗽为主要表现的慢性气道疾病。

定义与病理基础

轻度肺气肿是肺组织慢性损伤后，肺泡过度充气且结构破坏，导致肺通气效率降低，但未严重影响日常活动的早期病变。核心病理为小气道阻塞与肺泡弹性减退，气流受限程度较轻（FEV1/FVC<0.7，FEV1≥80%预计值）。

常见病因与诱因

吸烟是首要病因（90%以上患者有吸烟史），长期暴露于二手烟、粉尘、化学气体或反复呼吸道感染会加速肺损伤；遗传因素（α1-抗胰蛋白酶缺乏）虽少见，但会增加早发性肺气肿风险。

典型临床表现

早期多无特异性症状，仅活动后偶感气短、晨间排痰（白色黏液痰）；病情进展缓慢，易被误认为“年龄增长的正常现象”，部分患者因体检肺功能检查才确诊，需警惕漏诊。

诊断关键方法

肺功能检查是金标准，需检测FEV1/FVC比值（<0.7为阻塞性通气障碍）及FEV1占预计值百分比（≥80%为轻度）；胸部CT可见肺野透亮度增加、肺纹理稀疏，但轻度病例影像表现常不典型，需结合肺功能确诊。

治疗与特殊人群管理

①基础措施：严格戒烟、避免雾霾/粉尘暴露；②药物干预：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）按需使用；③肺康复：腹式呼吸、缩唇呼吸训练可改善通气效率；④特殊人群：老年人慎用强效支气管扩张剂（防心律失常），孕妇避免ICS+LABA联合用药，儿童需在儿科医生指导下使用吸入药物。