宫颈活检是什么情况问

宫颈活检是通过采集宫颈病变部位少量组织进行病理检查的诊断技术，主要用于明确宫颈病变的性质，是宫颈癌及癌前病变筛查与评估的关键手段。

一、宫颈癌筛查异常者需活检

TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）提示ASC-US及以上病变（如ASC-H、LSIL、HSIL）；

HPV高危型（如HPV16/18型）持续阳性且TCT无明确异常时；

多次筛查结果异常但未明确病变时，均需活检明确是否存在癌前病变或癌变。

二、肉眼可见宫颈病变需活检

妇科检查发现宫颈溃疡、菜花状肿物、重度糜烂伴出血或久治不愈的息肉；

宫颈表面形态异常（如不规则血管、白色上皮），肉眼怀疑恶性可能时；

此类情况需通过活检排除宫颈浸润癌或癌前病变，避免漏诊。

三、宫颈病变治疗后复查者需活检

既往宫颈病变（如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级）接受物理治疗（如激光、冷冻）或锥切术后，需定期活检监测病变是否残留或复发；

尤其对于HPV持续感染或既往病变程度较重者，每6-12个月需复查一次；

复发者需再次活检明确病变进展情况，及时调整治疗方案。

四、特殊人群宫颈活检的注意事项

妊娠期女性：孕24周前活检可能增加流产风险，建议产后6-8周再评估，必要时终止妊娠者除外；

哺乳期女性：活检前需暂停哺乳，术后避免局部用药影响婴儿，优先选择非药物止血方式；

合并免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素）者：需提前评估感染风险，活检后预防性使用局部抗生素凝胶，加强局部护理；

长期吸烟者：活检后愈合时间延长，需戒烟至少2周，减少感染及瘢痕形成风险。