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躁狂抑郁症怎么控制

2026年01月30日 18:23:45
病情描述:

躁狂抑郁症怎么控制

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    一、双相情感障碍的控制需通过药物、心理及生活方式综合干预实现,核心是在精神科医生指导下制定个体化方案,长期坚持以稳定情绪、减少发作频率,优先非药物干预,必要时结合药物治疗。

    二、药物治疗:

    心境稳定剂(如碳酸锂、丙戊酸钠)是基础用药,可预防躁狂发作;非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平)适用于急性躁狂或混合发作;抑郁发作时需谨慎使用抗抑郁药,避免诱发躁狂;老年患者因代谢能力下降,需监测药物相互作用;儿童青少年需严格评估用药安全性,避免低龄儿童使用刺激性药物。

    三、心理干预:

    认知行为疗法帮助识别并调整负面思维模式,减少情绪波动;人际与社会节律疗法通过稳定作息和社交互动改善情绪调节能力;家庭心理教育可提升家属支持能力,减少复发风险,建议与药物治疗结合长期坚持。

    四、生活方式调整:

    规律作息(固定睡眠/起床时间)可减少情绪波动诱因;中等强度运动(如每周150分钟快走)促进神经递质分泌,改善情绪;社交支持(参与兴趣小组或亲友互动)减少孤立感;避免酒精、咖啡因及高糖高脂饮食,降低代谢负担。

    五、特殊人群管理:

    儿童青少年:优先心理疏导与家庭支持,低龄儿童避免使用抗精神病药,药物需从小剂量开始并密切监测;

    老年患者:因基础疾病多,药物选择需考虑相互作用,加强肝肾功能监测,结合认知训练延缓认知衰退;

    孕妇及哺乳期女性:需多学科协作制定方案,优先选择对胎儿影响小的药物,产后注意情绪变化,避免突然停药;

    有慢性躯体疾病史者:需与内科医生协作调整药物,避免加重原有症状,定期评估病情稳定性。

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