左心舒张功能减低原因问

左心舒张功能减低主要因心脏结构或心肌功能异常、长期压力/容量负荷、全身疾病或生理性老化等因素导致，常见于中老年人、高血压/糖尿病患者及有心脏病史人群，早期干预可延缓进展。

心脏结构异常导致左心室僵硬度增加

长期高血压控制不佳使心肌代偿性肥厚，心肌细胞外基质增多，心肌僵硬度上升，舒张期充盈阻力增大。心肌梗死或心肌炎后遗症引发的心肌纤维化，同样增加心肌僵硬度，影响舒张功能。这类情况多见于40岁以上长期未控制高血压的人群。

心肌功能障碍影响舒张期松弛能力

肥厚型心肌病、扩张型心肌病等心肌本身病变，或心肌炎导致的心肌炎症浸润，直接破坏心肌细胞结构与功能，使心肌松弛能力下降。先天性心肌病在青少年中发病率较高，需警惕早期症状。

长期压力/容量负荷增加引发慢性心肌改变

高血压（收缩压长期＞140mmHg）使左心室长期处于高压力状态，心肌结构重塑。主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣反流等瓣膜病，通过增加左心室压力或容量负荷，诱发心肌结构与功能改变，多见于30-60岁有瓣膜病风险的人群。

全身疾病通过多途径影响心脏舒张

糖尿病引发心肌微血管病变，降低心肌能量代谢效率；甲亢时心肌代谢亢进，心肌耗氧增加；甲减导致心肌间质水肿，均影响心肌舒张功能。慢性肾病引发水钠潴留，增加左心室容量负荷，加重舒张功能受损。

生理性老化导致自然功能减退

随年龄增长，心肌细胞凋亡与间质纤维化增加，心肌僵硬度递增，70岁以上人群舒张功能减退比例显著上升；若叠加高血压、糖尿病等病理因素，功能减退速度加快，需定期监测心脏功能。