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感染结核的症状是什么

2026年01月30日 15:29:49
病情描述:

感染结核的症状是什么

医生回答(1)
  • 林莉
    林莉副主任医师

    中国医科大学附属第一医院 向他提问

    感染结核的症状概述

    感染结核(尤其是肺结核)的典型症状包括持续咳嗽咳痰(≥2周)、午后低热、盗汗、咯血,部分患者伴乏力、体重下降,儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型。

    呼吸道症状

    肺结核最常见症状为慢性咳嗽(持续≥2周),伴少量白色黏液痰或脓性痰,合并感染时痰量增多、呈黄色或绿色。若病变累及胸膜,可出现胸痛,深呼吸或咳嗽时加重;部分患者因气道狭窄出现呼吸困难。

    全身中毒症状

    典型表现为午后低热(37.3-38℃)、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重下降(每月减重>5%),女性患者可伴月经紊乱。若高热持续>3天或高热不退,需警惕结核播散或合并其他感染。

    咯血

    约1/3活动性肺结核患者出现咯血,少量为痰中带血,大量咯血(>100ml/日)可致窒息,需紧急就医。部分患者以咯血为首发症状,需与支气管扩张、肺癌等鉴别。

    肺外结核症状

    骨结核:关节疼痛、活动受限,脊柱结核可致椎体塌陷或神经压迫;

    肾结核:尿频、尿急、尿痛,伴脓尿或血尿;

    淋巴结核:颈部或腋下无痛性肿大淋巴结,质地硬,可破溃流脓。

    特殊人群症状特点

    儿童:多表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染,部分伴颈部淋巴结肿大;

    老年人:症状隐匿,易被误诊为“慢性支气管炎”,需警惕低热、消瘦等非特异性表现;

    免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者):结核发病率高,症状进展快,可累及多器官,需尽早筛查。

    (注:抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,具体用药需遵医嘱,此处不提供服用指导。)

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