脚后跟骨裂问

脚后跟骨裂通常指跟骨裂纹骨折，多由高能量外力（如坠落）或长期劳损引发，多数可通过保守治疗愈合，恢复周期约6~12周，关键是早期制动与科学康复。

一、按病因分类：创伤性骨裂

由高能量外力（如坠落、撞击）直接导致，常伴随局部肿胀、压痛和活动受限，X线检查可见裂纹骨折线，需优先排除关节错位等严重损伤。

二、按病因分类：应力性骨裂

因长期重复应力（如长跑、跳跃训练）引发，常见于运动员或突然增加运动量人群，早期症状仅为轻微疼痛，随活动加重，MRI检查可发现早期骨小梁微损伤。

三、特殊人群特点：老年人

老年人因骨密度下降，低能量外力即可发生骨裂，愈合能力较弱，需加强钙和维生素D摄入，避免长期卧床导致血栓、肌肉萎缩，必要时使用助行器具辅助活动。

四、特殊人群特点：运动员

运动员常因训练不当引发应力性骨裂，恢复期间需调整运动强度，逐步恢复负重训练，避免过早重返赛场导致二次损伤，青少年运动员更需控制单次训练时长。

五、治疗与康复：保守治疗

适用于无明显移位的裂纹骨折，采用石膏或支具固定4~6周，期间避免负重，配合冷敷、抬高患肢减轻肿胀，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

六、治疗与康复：手术治疗

仅用于骨折移位明显或关节面受累者，需内固定支撑骨愈合，术后需在医生指导下逐步恢复负重，避免内固定松动或移位。

七、康复阶段注意事项

康复期分三阶段：早期以肌肉等长收缩训练为主，中期逐步增加关节活动，后期结合平衡训练；康复过程中定期复查X线评估愈合情况，儿童患者需密切观察骨骺生长，避免影响骨骼发育。