什么是心脏性猝死问

心脏性猝死是指因心脏原因导致的非预期性突然死亡，通常发生在症状出现后1小时内，多数由心律失常（尤其是心室颤动）引发，是心源性死亡的主要类型。

一、遗传性心律失常综合征

该类疾病由基因突变导致，常见如长QT综合征、Brugada综合征等。患者多无器质性心脏病，以年轻人（青少年至40岁以下）为高发人群，男性风险略高于女性，有家族猝死史者风险显著增加，需通过基因检测明确诊断。

二、冠心病相关猝死

冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血、梗死是核心机制。多见于40岁以上中老年人，男性发病率高于女性（女性绝经后风险接近男性），长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是重要危险因素，急性冠脉综合征发作前可能无明显症状。

三、结构性心脏病相关猝死

扩张型心肌病、肥厚型心肌病、瓣膜性心脏病等是主要病因。肥厚型心肌病在20-40岁年轻人群中猝死风险较高，扩张型心肌病多见于合并高血压、糖尿病的患者，男性和女性风险差异不大，但女性可能因症状隐匿导致延误诊治。

四、其他少见原因

暴发性心肌炎（感染后1-2周内发病）、电解质紊乱（低钾、低镁）、药物诱发心律失常（如某些抗抑郁药）等均可能导致猝死。儿童和青少年中，不明原因的肥厚型心肌病或先天性心脏病可能是隐匿病因，过度劳累、剧烈运动后突发胸痛、晕厥需警惕。

特殊人群注意事项：有家族猝死史者建议30岁前完成心电图、基因筛查；中老年人应严格控制血压、血脂、血糖；女性围绝经期需关注心悸、胸闷症状，避免自行服用不明药物；儿童和青少年出现活动后气促、乏力时应及时就医，避免剧烈运动诱发猝死。