为什么会产生痛经，痛经怎么办问

痛经分原发性（无器质性病变，多见于青春期）和继发性（由疾病引发，如内异症等），前者与前列腺素过高、子宫结构相关，后者需针对病因治疗，日常可通过生活调整、药物缓解。

一、原发性痛经成因

原发性痛经占90%以上，无器质性病变，核心机制是经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发缺血性疼痛；部分与子宫后位、宫颈口狭窄有关，多见于青春期女性，随年龄增长或生育后可能缓解。

二、继发性痛经诱因

由盆腔疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶收缩痛）、盆腔炎（炎症充血）等；育龄期女性若痛经进行性加重，需优先排查此类疾病，通过妇科超声、腹腔镜明确病因。

三、日常缓解措施

经期前3天起热敷下腹部（15分钟/次）促进血液循环；适度运动（如瑜伽、快走）改善盆腔血流；减少咖啡因、生冷辛辣食物摄入；规律作息，避免熬夜；疼痛时临时服用非甾体抗炎药（布洛芬）。

四、药物干预建议

原发性痛经可服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成；疼痛频繁者可短期用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素；继发性痛经需针对病因（如内异症用GnRH-a类药物），肝肾功能不全者慎用，需遵医嘱用药。

五、特殊人群与就医

青春期女性优先生活调整，剧痛可短期用NSAIDs；育龄期痛经加重、经期异常（量大/淋漓）需排查内异症；更年期女性痛经警惕卵巢/宫颈病变。出现止痛药无效、VAS评分≥7分、经期出血＞80ml或伴随发热，需及时就医排除继发性疾病。