惊恐症的表现问

惊恐症（急性焦虑障碍）核心表现为反复出现不可预测的急性焦虑发作，伴随显著躯体不适与强烈心理恐惧，常被误诊为躯体疾病。

发作特征

无明显诱因突然发作，发作时间不固定（数分钟至数小时），患者无法预测发作。发作期间症状达高峰后逐渐缓解，间歇期无异常，发作频率个体差异大（每周数次至数月一次）。

典型躯体症状

以自主神经功能紊乱为主：①心血管系统：心跳加速（120次/分以上）、胸痛（压榨感）；②呼吸系统：呼吸困难（浅快呼吸、窒息感）；③其他：头晕、出汗、震颤、恶心、四肢麻木等，患者常主诉“濒死”或“失控”。

强烈心理体验

伴随极度恐惧、濒死感（感觉生命即将终结）、失控感（如肢体不听使唤、思维混乱），主观痛苦强烈，发作时难以自我安抚，常伴随哭喊、呼救。

社会功能影响

间歇期因担忧再次发作形成“预期性焦虑”，患者可能回避可能触发场景（如封闭空间、人群密集处），限制日常活动（如拒绝乘车、独自出门），严重时发展为场所恐惧症。

共病与诊断难点

约70%患者合并抑郁症状，1/3因反复就医被误诊为心肺疾病（如“急性冠脉综合征”“哮喘发作”），需结合精神科问诊（发作史、心理应激源）及量表（如惊恐障碍量表PDQ-4）辅助诊断。

特殊人群注意事项：儿童可能表现为“分离焦虑”叠加惊恐（拒绝上学）；老年患者躯体症状突出（如胸痛、心悸），易延误干预；孕妇优先心理治疗（认知行为疗法CBT），药物需精神科与产科联合评估。

治疗药物：常用药物包括SSRI类（舍曲林、帕罗西汀）、苯二氮类（阿普唑仑），需遵医嘱服用。