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为什么流产以后月经量少

2026年01月30日 20:21:10
病情描述:

为什么流产以后月经量少

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    流产以后月经量少,主要与子宫内膜损伤、内分泌激素紊乱、宫腔或宫颈粘连及慢性炎症感染相关,多数在流产后1~3个月内逐渐恢复,若持续超3个月需警惕病理因素。

    一、子宫内膜损伤。流产过程中,若过度刮宫或反复流产,易造成子宫内膜基底层受损,导致内膜变薄且增殖能力下降,雌激素刺激下内膜无法正常增厚至足够厚度,脱落时出血量减少。年龄>35岁女性因卵巢功能自然衰退,内膜修复能力较弱,风险更高。

    二、内分泌激素紊乱。流产可能短暂影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使雌激素、孕激素分泌失衡。雌激素水平不足会减少内膜增殖面积,孕激素分泌异常则导致内膜脱落时无法充分剥脱,常见于流产后情绪焦虑、长期熬夜或节食的女性。

    三、宫腔粘连或宫颈粘连。手术操作(如人工流产)可能引发子宫内膜创伤后纤维组织增生,造成宫腔部分或完全闭塞(宫腔粘连),或宫颈管粘连。粘连部位阻碍经血排出,表现为经量减少,严重时出现闭经,既往有多次流产史或盆腔炎病史者风险更高。

    四、慢性炎症或感染。流产后若卫生护理不当,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等慢性炎症,炎症刺激导致内膜局部充血、水肿及腺体分泌减少,影响经血形成与排出。有吸烟史或经期盆浴习惯的女性,感染风险相对升高。

    特殊人群需注意:有流产史者应避免短期内再次妊娠,术后注意休息与营养补充;备孕女性若持续月经量少,建议先就医检查内膜厚度与激素水平;40岁以上女性出现经量明显减少时,需排查卵巢功能衰退或内膜病变。多数情况下,轻度内膜损伤可通过规律作息、补充维生素E等非药物干预改善,严重粘连或激素异常需在医生指导下接受针对性治疗。

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