做宫腔镜什么时候做好问

宫腔镜检查或手术的最佳时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄、视野清晰、出血风险低，且避开经期干扰。

月经周期规律者的最佳时机

月经干净后3-7天内，子宫内膜处于增殖早期，厚度最薄且均匀，能清晰观察宫腔形态（如微小息肉、黏膜下肌瘤），减少操作出血及子宫穿孔风险。临床研究（《中华妇产科杂志》2020年共识）证实，此阶段手术并发症发生率较其他时段降低60%以上。

异常出血患者的例外时间

若存在持续阴道出血（＞7天）或淋漓不尽，无需等待月经干净，应在出血第3-7天内手术。此时可直视观察内膜状态（如溃疡、血管畸形），避免因内膜剥脱导致漏诊，必要时结合宫腔镜下活检明确病理。

明确避开经期及特殊生理时段

经期（月经第1-5天）子宫内膜剥脱、充血，手术易致感染、出血及视野模糊；经前1周（内膜增殖晚期至分泌期）内膜增厚且形态不均，影响细微病变观察；经后1周（修复期）仍有少量剥脱残留，干扰宫腔结构判断，均非适宜时机。

特殊人群的时间与条件要求

绝经后女性：无月经周期，可在排除内膜异常增厚（经阴道超声提示＜5mm）后择期手术；

备孕女性：建议月经干净后检查，避免内膜增殖期充血影响胚胎着床评估；

炎症患者：急性阴道炎、盆腔炎需先抗感染治疗（如甲硝唑、头孢类），待炎症控制后再手术。

术前准备与个体差异

术前需完成血常规、凝血功能及阴道分泌物检查，排除感染及凝血障碍；根据手术复杂度选择麻醉（局麻适用于短检查，全麻适用于复杂操作）；术前24小时禁性生活，降低感染风险；告知医生过敏史及既往手术史，制定个体化方案。