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为什么孕妇会得产后抑郁症

2026年01月30日 19:37:29
病情描述:

为什么孕妇会得产后抑郁症

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    产后抑郁症(PPD)是产后42天内至半年内常见的情绪障碍,核心成因是产后激素剧烈波动、心理社会压力叠加、既往抑郁史或家族遗传等多因素共同作用。

    一、生理层面:激素波动与睡眠剥夺是主要推手。产后雌激素、孕激素水平骤降,可直接影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质平衡,导致情绪调节能力下降;同时,频繁哺乳、夜间新生儿哭闹等造成的长期睡眠剥夺,会进一步削弱情绪韧性,增加抑郁发生风险。

    二、心理层面:角色适应与认知偏差加剧情绪负担。从独立个体转变为母亲的身份认同困难,易引发自我怀疑;对育儿能力的过度担忧,如担心无法满足婴儿需求,可能强化负面认知;孕前有抑郁或焦虑倾向者,若孕期情绪问题未有效缓解,产后易因心理资源耗竭诱发抑郁症状。

    三、社会环境:家庭与经济压力削弱心理韧性。丈夫或家人参与育儿支持不足,缺乏情感倾听与分担,易导致产妇感到孤立;育儿成本上升、职业角色中断等经济压力,叠加传统“完美妈妈”观念带来的社会期待,会加重心理负担,尤其对职场妈妈而言压力更显著。

    四、遗传与病史:既往抑郁史与家族遗传增加风险。家族存在抑郁或双相情感障碍史者,患病概率显著升高;有产后抑郁史的女性,再次怀孕产后复发风险高达50%;甲状腺功能异常、慢性疼痛等躯体疾病,也可能通过神经内分泌通路诱发抑郁症状。

    高危人群需加强关注:25岁以下初产妇、孕期有情绪问题未改善者、有抑郁家族史者,建议尽早建立产后情绪监测习惯,通过规律作息、家庭分工协作缓解压力;优先选择心理治疗(如认知行为疗法),必要时在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物干预,避免延误病情。

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