右肺部疼痛是什么原因引起的问

右肺部疼痛可能由肺部感染、胸膜病变、胸壁损伤、气胸、肺栓塞或肿瘤等多种原因引起，需结合症状及影像学检查明确病因。

肺部感染（肺炎）

细菌或病毒感染引发右肺实质炎症，典型表现为发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰或铁锈色痰），疼痛随呼吸加重。老年、糖尿病患者、长期吸烟者及免疫力低下人群（如肿瘤放化疗者）感染风险更高，需通过血常规、胸部CT明确诊断，及时使用抗生素或抗病毒药物。

胸膜疾病（胸膜炎）

炎症刺激胸膜导致疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧，部分伴胸腔积液。结核性胸膜炎需排查结核病史，伴随低热、盗汗、乏力；病毒性胸膜炎多为自限性，免疫力低下者（如HIV感染者）需警惕。建议完善胸水检查及结核菌素试验。

胸壁及肋骨病变

肋软骨炎表现为肋软骨处压痛，活动或按压时疼痛明显，常与劳损、受凉相关；带状疱疹病毒感染沿神经分布，疼痛剧烈且伴皮肤水疱，免疫力低下者（如术后、长期熬夜者）易发病。需注意区分肋软骨炎（局部压痛）与带状疱疹（皮肤皮疹）。

气胸

气体进入胸膜腔压迫右肺，突发尖锐胸痛、呼吸困难，部分伴刺激性干咳。高危人群包括长期吸烟者、肺大泡患者、瘦高体型者，突发胸痛需立即就医，通过胸片或CT确诊，必要时胸腔闭式引流。

肺栓塞或肺部肿瘤

肺栓塞（肺动脉血栓阻塞）表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难，高危因素为长期卧床、术后、肿瘤患者；肺癌（右肺占位）多为隐痛/钝痛，伴咳嗽、体重下降，长期吸烟者、有家族史者需警惕。建议结合D-二聚体、胸部增强CT或PET-CT排查。

注意：右肺部疼痛若持续加重或伴高热、咯血、呼吸困难，需立即就医，避免延误病情。