抗抑郁症药的副作用问

抗抑郁症药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等）常见副作用多在用药初期（1-2周内）出现，多数可随身体适应逐渐减轻，少数可能需调整药物或剂量，严重反应罕见但需及时就医。

神经系统副作用：头晕、头痛多在用药1-3天内出现，可能伴随乏力；部分药物（如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）可能引发初期焦虑或失眠，需关注情绪波动；震颤常见于药物剂量调整期间，通常为轻度手部震颤，不影响日常生活时可继续观察。

消化系统不适：恶心、呕吐多为首剂反应，2-3周后逐渐耐受；便秘常见于抗胆碱能副作用较强的药物，可通过增加膳食纤维、水分摄入缓解；严重腹泻或呕吐需排查过敏反应，及时联系医生调整方案。

心血管系统影响：心悸多为暂时性，可能伴随轻微心动过速；体位性低血压常见于老年患者或首次用药，起身时需缓慢动作以防头晕跌倒；QT间期延长风险罕见但需警惕，尤其与其他延长QT间期药物联用时，需定期监测心电图。

内分泌与代谢变化：体重增加多见于长期用药，尤其三环类或部分5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，需结合规律饮食与运动管理；性功能障碍可能表现为性唤起困难或射精延迟，多数可通过药物调整改善；血糖、血脂异常需定期监测，糖尿病患者需加强血糖控制。

特殊人群注意事项：老年人因代谢减慢，副作用持续时间可能延长，建议从小剂量起始；儿童青少年用药需优先心理干预，仅在严重抑郁时短期使用，避免影响生长发育；孕妇哺乳期女性需严格评估风险，仅在医生指导下使用，哺乳期可能需暂停哺乳；肝肾功能不全者药物清除减慢，副作用风险增加，需提前告知病史。