治干咳的药问

干咳的治疗药物需根据病因选择，感染后、过敏性、环境刺激、药物诱发及基础疾病相关咳嗽的用药不同，优先非药物干预，特殊人群如儿童、孕妇用药需谨慎。

一、感染后咳嗽：多因病毒感染（如普通感冒）后遗留，持续1-8周，胸部影像无异常。右美沙芬是常用中枢性镇咳药，成人可按需服用，2-6岁儿童慎用，<2岁儿童不建议自行使用；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药，避免与其他中枢抑制药物同服。

二、过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后出现，伴咽痒、流涕，气道高反应性。第二代抗组胺药如氯雷他定可阻断过敏反应，儿童（2-12岁）需按体重调整剂量，2岁以下不建议自行用药；合并哮喘时需联合吸入糖皮质激素（如布地奈德），同时定期清洁家居，避免过敏原暴露。

三、环境刺激引发的咳嗽：空气干燥、烟雾、粉尘等刺激呼吸道。非药物干预优先，如使用加湿器（湿度40%-60%）、戴口罩，避免吸烟及二手烟；必要时短期用复方甘草片（含阿片粉成分），长期服用可能依赖，连续使用不超过7天，老年人及呼吸功能不全者慎用。

四、药物诱发的干咳：ACEI类降压药（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可能诱发。此类干咳无痰，停药后1-4周缓解，需及时告知医生调整用药（如换缬沙坦等ARB类药物），不可自行停药或换药，糖尿病、肾功能不全患者更需谨慎。

五、基础疾病相关干咳：胃食管反流（夜间加重、反酸）需用质子泵抑制剂（奥美拉唑）；支气管哮喘（胸闷、喘息）需吸入沙丁胺醇（支气管扩张剂）；慢性心衰（气促、水肿）需利尿剂（呋塞米）联合缬沙坦。此类咳嗽需针对原发病规范治疗，不可单独使用镇咳药掩盖病情。