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抑郁症反复复发怎么办

2026年01月30日 15:35:24
病情描述:

抑郁症反复复发怎么办

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    抑郁症反复复发需采取长期综合管理策略,核心包括药物维持治疗、心理干预、生活方式调整及社会支持系统构建,同时需针对不同人群(如儿童、老年、孕妇)制定个体化方案,以降低复发风险。

    一、药物维持治疗:药物维持治疗是预防复发的关键,急性症状缓解后建议继续服用抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等)至少6-12个月,疗程需结合复发史、共病及药物耐受性确定。老年患者因代谢差异需谨慎调整剂量,青少年优先评估非药物干预效果,低龄儿童(<12岁)避免药物使用,孕妇需医生评估风险后选择药物。

    二、心理治疗与社会支持:心理治疗可有效降低复发率,认知行为疗法(CBT)和人际治疗(IPT)被证实能改善负性认知和社会功能。社会支持系统至关重要,需构建家庭、朋友及社区资源网络,避免孤立。医护人员应定期随访,鼓励患者主动参与自我管理,及时调整支持策略。

    三、生活方式与应激管理:规律作息、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)及均衡饮食(增加Omega-3脂肪酸摄入)可改善神经递质水平。避免熬夜、酒精及咖啡因过量,建立健康睡眠习惯(如固定入睡/起床时间)。同时需识别并规避诱发事件(如工作压力、人际关系冲突),通过冥想、正念训练提升情绪调节能力。

    四、特殊人群与共病管理:老年患者需关注认知功能下降及共病(如高血压、糖尿病),优先选择对认知影响小的药物,避免多药联用。儿童青少年患者应优先非药物干预(如家庭治疗、学校支持),低龄儿童(<12岁)需严格评估药物必要性。女性患者经期、孕期及更年期需加强情绪监测,及时调整治疗方案。

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