咳嗽的病因问

咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射，常见病因包括感染性因素（病毒、细菌等）、非感染性因素（过敏、反流、气道疾病等）及其他因素（药物副作用、心因性等），持续或严重咳嗽需警惕潜在疾病。

一、感染性咳嗽

病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）是最常见病因，表现为上呼吸道感染症状（流涕、咽痛），通常1周内缓解；细菌感染（如肺炎链球菌、百日咳杆菌）可能伴随高热、脓痰，需抗生素干预。儿童、老年人及免疫力低下者感染后易进展为下呼吸道感染，需加强症状监测。

二、气道疾病相关咳嗽

过敏性咳嗽（如过敏性鼻炎、哮喘）多在接触过敏原后出现，夜间或清晨加重，伴随胸闷、喘息；慢性阻塞性肺疾病（COPD）咳嗽伴长期咳痰、气短，秋冬加重。长期吸烟人群需警惕气道慢性损伤，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。

三、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎等）因分泌物倒流刺激咽喉，表现为频繁清嗓、咽部异物感，检查可见鼻腔分泌物或黏膜充血。儿童腺样体肥大也可能引发类似症状，需通过鼻腔冲洗或药物控制原发病。

四、胃食管反流性咳嗽

胃酸反流至食管、咽喉，夜间平卧时加重，可能伴随烧心、反酸，无明显呼吸道症状，需通过胃镜或食管pH监测确诊。肥胖、妊娠、高龄人群因食管下括约肌松弛风险较高，建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物。

五、其他因素相关咳嗽

药物诱发（如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药）停药后缓解，需排查用药史；心因性咳嗽（如焦虑状态）多在情绪紧张时出现，无器质性病变，需心理评估。儿童需避免低龄儿童使用镇咳药，优先通过补水、拍背等非药物方式缓解。特殊人群（孕妇、老年人）若咳嗽持续超过2周，建议及时就医，避免延误病情。