纤维灶是什么病问

纤维灶是人体器官组织受损后，局部细胞外基质过度沉积形成的瘢痕样纤维化病变，最常见于肺部，本质是组织修复后的不可逆改变。

定义与本质

纤维灶并非独立疾病，而是器官组织损伤后的“修复瘢痕”。常见于肺、肝、肾等实质器官，由炎症、感染、物理/化学损伤等因素引发组织纤维化，如肺部纤维灶多因既往肺部炎症或感染愈合后遗留。

常见成因

肺部纤维灶以肺部感染（肺炎、肺结核）、慢性炎症（慢阻肺）、职业暴露（粉尘/石棉）、自身免疫病（类风湿肺）为主；其他器官如肝纤维化常由乙肝/丙肝、酒精肝等导致，肾纤维化与慢性肾炎相关。

临床症状

多数纤维灶无明显症状，仅在影像学检查（如CT）中偶然发现；若广泛纤维化影响肺功能，可出现进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降等，需结合病因判断（如结核性纤维灶需追溯既往病史）。

诊断方法

核心依赖影像学检查：肺部CT表现为边界清晰的条索状/网格状高密度影，必要时结合肺功能检测（如FEV1/FVC）评估通气功能；肝纤维化需肝穿刺或血清学指标（如IV型胶原）辅助，避免漏诊早期病变。

处理原则

病因控制：结核需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平），慢阻肺用支气管扩张剂，避免病情进展；

定期监测：每6-12个月复查CT，观察纤维化范围变化；

生活管理：戒烟、避免粉尘/污染暴露，预防呼吸道感染；

特殊人群：孕妇需医生评估风险，老年/儿童避免接触有害物质，合并基础病者（如心衰）需更密切监测肺功能。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）

纤维灶是组织修复的“后遗症”，多数无需特殊治疗，关键在于控制原发病、定期复查，通过科学管理降低进展风险。