椎体压缩性骨折的预防问

椎体压缩性骨折的预防需针对不同危险因素综合干预，核心在于控制骨质疏松、减少跌倒风险、优化生活方式及管理基础疾病，早期干预可显著降低骨折发生率。

1骨质疏松人群的预防重点：骨质疏松是椎体压缩性骨折的首要危险因素，尤其多见于绝经后女性及老年男性。需定期监测骨密度，每日摄入钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物如双膦酸盐类，长期卧床或激素使用者建议预防性补充钙剂。

2日常活动与运动防护：避免突然弯腰负重（如搬重物时屈膝屈髋发力），长期伏案工作者每30-60分钟起身活动5-10分钟。选择游泳、太极拳等低冲击运动增强骨骼肌肉，避免剧烈跳跃或扭转运动。儿童青少年需避免过度负重训练，职业运动员应接受专业姿势与力量训练。

3易跌倒人群的防跌倒措施：居家环境改造重点关注防滑（浴室、走廊地面防滑处理）、增设扶手（卫生间、床边）及充足照明。高血压、糖尿病患者需定期监测血压、血糖，避免因头晕、低血糖跌倒；老年人（尤其独居者）应使用助行器，视力不佳者需及时矫正视力，穿防滑鞋具。

4基础疾病与药物管理：糖尿病、类风湿关节炎等需严格控制原发病，高血糖可损伤骨基质代谢，类风湿炎症易累及椎体周围软组织。长期使用糖皮质激素者（如泼尼松>7.5mg/日）需每6-12个月筛查骨密度，女性绝经期后1-2年评估骨健康，必要时启动干预。

5特殊人群的个性化防护：老年女性绝经后需加强骨健康管理，男性70岁后同样建议骨密度筛查。孕妇及哺乳期女性需确保钙摄入充足，避免因营养不足导致骨量流失。既往有椎体骨折史者应在康复期接受专业姿势矫正训练，降低二次骨折风险。