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得肩周炎的特征

2026年01月30日 23:07:52
病情描述:

得肩周炎的特征

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    肩周炎(肩关节周围炎)的特征表现为肩关节慢性疼痛,夜间或活动时加重,肩关节主动与被动活动范围受限,病程具有自限性(通常3~24个月),部分患者可能遗留不同程度的活动功能障碍。

    一、急性期特征

    急性期多发生于发病1~3个月内,疼痛为主要症状,表现为肩部持续性钝痛或刺痛,活动时疼痛加剧,夜间可能因疼痛影响睡眠。此阶段肩关节主动活动(如抬臂)时疼痛明显,被动活动(他人辅助抬臂)受限相对较轻,影像学检查可见肩关节周围软组织轻度水肿,无明显粘连迹象。

    二、粘连期特征

    粘连期通常在发病3~12个月,疼痛逐渐减轻但肩关节僵硬感加重,主动与被动活动均显著受限(如外展、前屈、后伸动作困难),甚至影响日常动作(如梳头、摸背)。肩关节周围肌肉可能出现萎缩,活动时伴随摩擦感或弹响。此阶段X线片可见肩关节间隙变窄或轻度骨质增生,MRI可显示关节囊增厚粘连。

    三、恢复期特征

    恢复期一般持续6~24个月,疼痛基本缓解,肩关节活动范围逐渐恢复,但部分患者活动后仍有酸胀感或力量减弱。少数患者因早期未规范治疗导致关节囊永久性粘连,影响肩部功能恢复。此阶段患者需逐步加强肩部功能锻炼,促进肌力和活动协调性恢复。

    四、特殊人群特征

    中老年人群(50~60岁为发病高峰)因肩关节退变、代谢减慢,恢复周期较长,部分患者症状持续超过12个月。女性患病率高于男性(约2:1),可能与激素变化或长期家务劳动相关,女性患者疼痛程度评分更高。长期从事肩部重复性劳作或固定姿势工作者(如教师、程序员),因肩关节慢性劳损,更易出现继发性肩周炎,表现为疼痛与活动受限交替出现。糖尿病患者并发肩周炎风险增加2~3倍,需同时控制血糖以促进恢复。

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