新冠感染咳嗽的症状问

新冠感染后咳嗽是病毒刺激呼吸道黏膜引发炎症反应及气道高反应性所致，多数持续2-3周，特殊人群需警惕。

咳嗽类型与表现特点

多数为刺激性干咳，少数伴白色黏液痰；夜间或活动后咳嗽加重，部分患者出现“咸痰”感（气道黏膜损伤后分泌物刺激）；合并细菌感染时痰呈黄色或绿色，持续超3周未缓解需排查。

病理机制与研究依据

病毒（如奥密克戎）入侵呼吸道上皮细胞，释放IL-6等炎症因子，致黏膜充血水肿、神经末梢敏感；感染后气道高反应性（AHR）使咳嗽反射增强，临床研究显示AHR平均持续4周，与新冠后咳嗽持续时间相关。

不同阶段的咳嗽特点

急性期（感染后1-7天）：以干咳为主，伴咽喉疼痛、低热；

恢复期（2周后）：进入气道黏液清除期，少量咳痰，咳嗽逐渐减轻；

特殊人群（如哮喘、慢阻肺）：咳嗽更持久，易诱发喘息，需重点监测基础病指标。

特殊人群注意事项

老年人：咳嗽可能加重心肺负担，慢阻肺患者需监测血氧饱和度（SpO＜93%）；

儿童：禁用成人止咳药，痰多者慎用右美沙芬（镇咳可能抑制排痰）；

孕妇：优先物理缓解（如蜂蜜水润喉），禁用阿司匹林等药物；

免疫低下者：咳嗽伴高热超3天、呼吸困难需警惕肺炎，及时排查胸部CT。

对症处理与生活建议

药物：干咳用右美沙芬，痰多用氨溴索（需遵说明书，不超剂量）；

护理：多饮温水，室内湿度保持50%-60%，避免冷空气、油烟刺激；

就医指征：咳嗽伴胸痛、痰中带血，或出现“沉默性缺氧”（呼吸急促但无明显咳嗽）。

（注：以上内容基于《新冠病毒感染诊疗方案（2022版）》及《柳叶刀》呼吸道疾病研究数据，具体用药需遵医嘱。）