如何治网球肘最好问

网球肘（肱骨外上髁炎）的最佳治疗需结合休息制动、科学康复训练、药物干预、物理治疗及必要时的手术，以缓解疼痛、恢复前臂功能，降低复发风险。

一、严格休息与避免诱发动作

减少拧毛巾、提重物、打网球等前臂伸肌发力动作，必要时佩戴网球肘专用护带（加压前臂中段），限制伸肌总腱起点张力。临床研究显示，急性发作期制动1-2周可显著减轻肌腱炎症，避免损伤进一步加重。

二、科学康复训练促进修复

重点进行离心训练（如缓慢放下5kg哑铃的伸腕动作，每组15次，3组）、前臂屈肌拉伸（掌心向上，缓慢扳手指向身体，每次30秒，3组）及握力渐进训练（从握力器轻量开始）。Meta分析证实，规范训练3个月内症状改善率达70%以上，且可增强肌腱韧性。

三、药物与局部注射需谨慎

疼痛期短期口服非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、双氯芬酸钠）或外用双氯芬酸乳胶剂；慢性期可在医生指导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但孕妇、儿童及感染患者禁用，每年注射不超过2次以防肌腱脆化。

四、物理治疗辅助组织修复

冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）对慢性病例效果显著，可促进肌腱微循环及胶原重塑；超声波（1-3MHz）、低强度激光治疗可减轻局部炎症，安全性高且副作用少，适合药物禁忌者。

五、手术为保守治疗无效的最后选择

仅当保守治疗6个月以上无效时，可考虑关节镜下松解术或开放减压术。术后需严格执行康复计划（如术后2周开始轻柔伸腕训练），糖尿病、免疫低下者需预防感染，术后3个月内避免剧烈前臂活动。

特殊人群注意事项：老年人（肌腱退变）需延长康复周期；孕妇优先选择物理治疗；儿童禁用糖皮质激素注射，以康复训练为主。